المضاعفات المزمنة لداء السكرى :
داء السكرى و الإعتلال
العصبى diabetic neuropathy
#
ما هو الاعتلال العصبي السكري ؟
#
ما هي أنواع الاعتلال العصبي السكري ؟
#
ما هي أعراض اعتلال العصبي السكري ؟
#
ما هي أسباب الاعتلال العصبي السكري ؟
#
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة للاعتلالات العصبية ؟
#
ما هي طرق الوقاية من الاعتلالات العصبية ؟
# ما هي طرق العلاج ؟
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#
ما هو الاعتلال العصبي ؟
هي مجموعة من الاختلالات العصبية تحدث بسبب داء السكري وتصيب الأعصاب الطرفية التي تتجه من المخ والنخاع الشوكي إلى أجزاء الجسم المختلفة وتختلف الأعراض تبعاً لنوع العصب ومكانه في الجسم والأعصاب تكون إما حسية )تنقل الإحساس من الجسم إلى المخ ( أو حركية )تنقل الأوامر من
المخ إلى العضلات ( أو
لاإرادية )تغذي القلب والأحشاء(.
#
ما هي أنواع الاعتلال العصبي ؟
تنقسم إلى:
أولاً : اعتلال عصبي متعدد
وهو اعتلال الأعصاب في أجزاء متعددة من الجسم وهو على ثلاث صور:
1- الاعتلال العصبي المتعدد والمتماثل )الاعتلال العصبي الطرفي (
من أكثر أنواع الاعتلال العصبي شيوعا بين مرضى السكر ويحدث نتيجة تلف الأعصاب الطويلة ويصيب الأطراف وخاصة السفلية وتكون الإصابة متماثلة في الجهتين اليمنى واليسرى.
2- اعتلال الأعصاب اللا إرادية :
وهو شكل آخر من الاعتلال العصبي وقد يصيب الأعصاب التي تغذي القلب والأحشاء ومنها :-
-
اضطرابات الجهاز الهضمي :
بطئ في حركة المعدة أو يسمى بخذل المعدة ومن أعراضه الإحساس بالغثيان والانتفاخ وضعف الشهية وأحياناً الإسهال أو الإمساك بسبب اعتلال حركة الأمعاء.
-
اضطرابات الجهاز الدوري والقلب:
حدوث سرعة في نبض القلب وقد يؤدي إلى الإحساس بالدوار عند النهوض من وضع الاستلقاء أو الجلوس بسبب انخفاض في ضغط الدم وممكن حجب الإحساس بالآم الذبحة الصدرية
-
اضطرابات المسالك البولية :
حدوث ارتخاء في المثانة واحتباس البول ويؤدي ذلك حدوث التهابات متكررة في المسالك البولية أو الإصابة بسلس البول.
-
الضعف الجنسي:
فقدان القدرة على الانتصاب لدى الرجال.
-
حدوث انخفاض في سكر الدم بدون أعراض :
اختفاء الإحساس الطبيعي لهبوط سكر الدم مثل الرعشة، التعرق، إحساس بالجوع الشديد، التوتر. ويعتبر من أخطر المضاعفات التي تصيب الجهاز العصبي بسبب فقدان جهاز الإنذار الذي ينبه مريض السكر بانخفاض في سكر الدم.
-
التعرق:
زيادة شديدة في التعرق خاصة أثناء النوم أو بعد الأكل وأحيانا نقص إفراز العرق في أجزاء الجسم المختلفة ويؤدي إلى الجفاف الشديد.
ثانياً : الاعتلال العصبي الأحادي
يحدث عند إصابة عصب واحد أو مجموعة واحدة من الأعصاب مما يؤدي إلى تأثر منطقة محددة من الجسم وتختلف الأعراض حسب نوع العصب والمكان والوظيفة.
#
ما هي أعراض الاعتلال العصبي السكري ؟
-
خدر وفقدان الإحساس بالحرارة والألم في القدمين مما يؤدي للإصابة بالحروق والجروح
-
الشعور بالوخز وألم حاد في القدمين ومن الممكن أن تمنع المريض من النوم.
-
شلل عضلات العين مما يسبب ضعف القدرة على تركيز النظر وازدواج في الرؤية.
-
شلل العصب السابع )عصب الوجه(.
-
انضغاط الأعصاب في منطقة الرسغ والفخذ مما يؤدى للإحساس بالتنميل.
#
ما هى أهم أسباب الاعتلال العصبي السكري ؟
توجد عوامل تؤدي إلى زيادة حدوث الاعتلال العصبي وهي:
-
ارتفاع مستوى السكر في الدم ومع مرور الوقت يؤدي إلى حدوث بعض التغيرات في الأعصاب ويقلل كفاءتها وقدرتها على القيام بوظيفتها.
-
ارتفاع مستوى السكر يؤدي إلى اضطراب التوازن الكيميائي للخلايا العصبية.
-
إصابة الأوعية الدموية المغذية للأعصاب وبالتالي تقل نسبة الأوكسجين والغذاء اللازم لها فتضعف وتنقص كفاءتها.
#
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة للاعتلالات العصبية ؟
إن الاعتلال العصبي أمر شائع الحدوث لدى مريض السكر وأن خطورة الإصابة تزداد مع طول مدة الإصابة بداء السكري وقد أظهرت الدراسات أن 50 - 60 .% من الأشخاص المصابين بداء السكري لديهم اعتلالات عصبية وأظهرت الدراسات أن
الاعتلالات العصبية تظهر بصورة أكبر وأشد لدى مرضى السكر المدخنين وأولئك الذين يكون مستوى السكر لديهم أكثر من الحد الطبيعي بصورة مستمرة.
#
ما هي طرق الوقاية من الاعتلالات العصبية ؟
-
الالتزام بمستوى سكر الدم في الحدود المقبولة ) 80- 130ملجم
/ دسل(.
-
التوقف عن التدخين.
-
مراجعة الطبيب
بإنتظام
#
ما هي طرق العلاج ؟
-
يتم تخفيف الآلام عن طريق المسكنات )يتم اختيار نوعه حسب حالة المريض(.
-
التحكم في مستوى سكر الدم.
-
زيادة التركيز على العناية بالقدمين
