سكر الحمل

#      ما هو سكر الحمل ؟

#      من هم الأكثر عرضة للاصابة بسكر الحمل؟

#      ما هى أعراض سكر الحمل ؟

#      ما مدى خطورة سكر الحمل ؟

#      كيف يشخص سكر الحمل ؟

#      كيف يتم التعامل مع سكر الحمل بعد التشخيص ؟

#      علاجات طبيعية لسكر الحمل – نصائح غذائية للمرأة الحامل

#      لا تتناولى الكربوهيدرات فقط

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

#    ما هو سكر الحمل ؟

 يُعرف سكري الحمل بأنه نمط مؤقت (في معظم الحالات) من أنماط السكري حيث يرتفع سكر الدم عند السيدة الحامل التي لم يسبق لها الاصابة بالسكري قبل الحمل وذلك في الثلث الثاني أوالثالث من الحمل وقد تُفسر الاصابة بالتغيرات الهرمونية التي ترافق مراحل الحمل مما يتسبب بضعف تحمل الجلوكوز وارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل يفوق الحد الطبيعي ولكن ليس إلى الحد الذي يسبب السكري اذ يُفرز بنكرياس الحامل هرمون الإنسولين بمعدل ثلاثة أضعاف ما يفرزه الإنسان الطبيعي لمقاومة تأثير هرمونات الحمل على مستوى السكر في الدم . وبفقدان البنكرياس القدرة على التغلب على التأثير الهرموني يرتفع مستوى سكر الدم وبالتالي اصابة السيدة الحامل بسكري الحمل

بمعنى أخر ، يحدث سكر الحمل بسبب زيادة نسبة الجلوكوز فى الدم و يتم التحكم فى نسبة الجلوكوز فى الدم عن طريق هرمون الأنسولين والذى يفرزه البنكرياس ، و يحدث السكرى بسبب عدم كفاية الآنسولين التى يتم إنتاجها و قد لا يعمل الآنسولين بشكل غير صحيح

#    من هم الآكثر عرضة للإصابة بسكر الحمل ؟

-         السيدة التي تُعاني من زيادة الوزن أو السُمنة قبل الحمل .

-         السيدة التي يزيد عمرها عن 25 عاماً .  

-         السيدة التي اصيبت بسكري الحمل في حملها السابق .  

-         السيدة التي أنجبت طفلاً زائد الوزن (4 كيلوجرام أو أكثر) في حمل سابق .

-         السيدة التي لديها تاريخ عائلي للاصابة بمرض السكري ( أحد الوالدين أو الاخوة (

-         السيدة المُصابة بمتلازمة تكيس المبايض.

 *  تكون الحامل أكثرعرضة للإصابة بسكر الحمل اذا واجهت اكثر من عاملين من العوامل السابقة مما يستدعي مراقبتها لمستوى السكر في الدم بشكل دوري .

#    ما هى أعراض سكر الحمل ؟

لا يرافق سكر الحمل عادة أية علامات أو أعراض ولذلك يعد الفحص الدوري لمستوى السكر في الدم أمر في غاية الأهمية للسيدة الحامل ونادراً ما تظهر بعض الأعراض وفي الأشهر الأخيرة من الحمل على النحو التالي :

•   كثرة التبول
• فرط العطش
• الإعياء العام
• الغثيان
• تكرار الإصابة بإلتهابات المثانة , المهبل و الجلد
• عدم وضوح الرؤية 

#    ما مدى خطورة سكر الحمل ؟

اهتمام الأم بالتغذية الصحية والمحافظة على سكر الدم في مستوياته الطبيعية يمكّنها من ولادة طفلها بصحة جيدة ويحد من ظهور المضاعفات المرتبطة بسكر الحمل ويقلل من احتمالية تحوله إلى النمط الثاني من السكري بعد الولادة .

-          - المضاعفات المرتبطة بالأم المصابة بسكر الحمل تشمل ارتفاع ضغط الدم , وتسمم الحمل وزيادة فرصة الولادة القيصرية وقد تزيد فرصة اصابة الام بالنمط الثاني من السكري بعد الولادة .

-          - المضاعفات المرتبطة بطفل الأم المصابة بسكر الحمل فتشمل زيادة فرصة تعرضه لاختلالات كيميائية كانخفاض الكالسيوم و المغنيسيوم في بلازما الدم اضافة الى فرط حجم الطفل (العملقة) وبالتالي صعوبة الولادة وأخيراً هبوط السكر في دم الطفل بعد ولادته مباشرة ولذلك يتم فحص مستوى السكر في دم الطفل بعد الولادة مباشرةً ويُوصى باعطائه الجلوكوز عن طريق الوريد اذا كان منخفضاً .

-          - هناك مضاعفات اخرى خطيرة لسكر الحمل على الأطفال حديثي الولادة تشمل زيادة خطر الاصابة باليرقان ومتلازمة ضيق التنفس وقد يكون الطفل عرضة للإصابة بالسمنة والنوع الثاني من السكري مستقبلاً .

#    كيف يشخص سكر الحمل ؟

يتم تشخيص سكر الحمل عادةً ما بين الأسبوع 24 إلى الأسبوع 28 من الحمل بواسطة تحليل الدم ولكن قد يقرر الطبيب اجراء الفحص في وقت سابق في حال توافر عوامل خطر اصابة الام بسكري الحمل

في كثير من الأحيان لا يظهر أعراض لسكر الحمل و لكن يفضل عمل إختبار دم في  الفترة 8 – 12 أسابيع من الحمل . لتحديد إذا كنت تعاني من سكر الحمل أم لا و تفادي حدوث اي مضاعفات

 - فحص الدم عادةً يؤكد التشخيص وقد يكون على مرحلتين  أو على مرحلة واحدة فقط (و هى المرحلة الثانية)

 المرحلة الأولى :

يتم اعطاء الحامل 50 غراماً من الغلوكوز والإنتظار لمدة ساعة لتحليل مستوى السكر في الدم .

اذا كانت مستوى السكر في الدم أعلى من 140ملغم/ ديسيلتر فلابد من اجراء فحص تشخيصي أكثر دقة وهي المرحلة الثانية من الفحص.

المرحلة الثانية :

يُوصي الطبيب بصيام الأم لمدة 8 - 14 ساعة قبل اجراء الفحص حيث يبدأ بتحليل مستوى سكر الدم أثناء الصيام ومن ثم عمل فحص (تحمل السكر الفموي) الذي يتم فيه إعطاء الأم 100 غرام من محلول الغلوكوز ومن ثم عمل 3 فحوصات لمستوى سكر الدم كل ساعة.

 وتشخص المرأة الحامل بسكر الحمل اذا كانت نتيجتان أو أكثر من نتائج فحصها توافق القراءات التالية:

-         فحص الصيام :  أعلى من أو يساوي 95 ملغم/ ديسيلتر.

-         بعد ساعة      : أعلى من أو يساوي 180 ملغم/ ديسيلتر.

-         بعد ساعتين    : أعلى من أو يساوي 155 ملغم/ ديسيلتر.

-         بعد 3 ساعات : أعلى من أو يساوي 140 ملغم/ ديسيلتر.

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

#    كيف يتم التعامل مع سكر الحمل بعد التشخيص ؟

-          - يكون التعايش مع سكر الحمل بالدرجة الأولى بإتباع نظام غذائي خاص عن طريق استشارة أخصائي التغذية للتخطيط لحمية خاصة للحفاظ على مستوى السكر ضمن الحدود الطبيعية.

-         -  ممارسة الرياضة المسموح للحامل بها من قبل الطبيب والتي من شأنها أيضاً تخفيف آلام الظهر والإرهاق والتخلص من الإمساك.

-         -  مراقبة مستوى السكر في الدم 4 مرات يومياً أو على النحو الموصى به من قبل الطبيب , حيث يُفترض أن يكون المستوى الطبيعي لسكر الدم عند الحامل كالتالي:

o       أثناء الصوم : من 65 – 95 ملغم/ ديسيلتر .

o       بعد تناول الوجبة بساعة : أقل من أو يساوي 140ملغم/ ديسيلتر.

o       بعد تناول الوجبة بساعتين : أقل من أو يساوي 120ملغم/ ديسيلتر. 

#    العلاجات الطبيعية لسكر الحمل :

مراقبة نسبة السكر في الدم بإنتظام : يفضل فحص نسبة السكر في الدم كل يوم  و خصوصاً بعد وجبات الطعام للتأكد من أن لديكي مستوي سكر صحي .و لاشك بأن إختبار نسبة السكر في الدم بسيط جداً و يمكنك القيام به بنفسك .

تناول وجبة إفطار بسيطة :

قومي بتناول وجبة الإفطار كل يوم  و تحديد وجبة بسيطة لا تحتوي علي كمية كربوهيدرات عالية يفضل الإعتماد بصورة أساسية علي البروتين  و إليك خطة لوجبة إفطار مثالية :

-         1 كوب حليب .

-         2 ملاعق مصل الحليب .

-         1 معلقة زبدة البندق .

-         1 معلقة صغيرة من زيت جوز الهند .

تجنب تناول الفواكه و الخضروات التي تحتوي علي نسبة سكر عالية لأنه عند تناولها في الصباح يتم تخزين السكر في الدم .

• ·        تناول الطعام كل ساعتين :

ينصح الأطباء بتناول الطعام كل 2 – 3 ساعات بكميات صغيرة و خفيفة حتي لا تشعري بالجوع و إليك خطة مناسبة لتناول وجبات خفيفة و صغيرة :

الإفطار : 8,30 صباحاً .

وجبة خفيفة  : 10:30 صباحاً .

الغذاء ما بين 12:30  – 13:00 .

وجبة خفيفة : 15:00 مساءاً .

العشاء : بين 17:30 – 18:00 مساءاً .

وجبة خفيفة : 8:00 – 8:30 مساءاً .

وجبة خفيفة : 10:30 – 6:30 .

• ·        البروتين :

إذا كنتي تتناولي وجبات خفيفة بين الوجبات الأساسية كما عرضنا و يوجد بها كربوهيدرات يجب تناول ما يقرب من 15 جرام بروتين لأنه يعمل علي كسر الكربوهيدرات  و في نفس الوقت يمد الجسم بالسعرات الحرارية .

#     لا تتناولي الكربوهيدرات فقط :

لا ينصح بتناول الأطعمة المعلبة و  أطعمة المطاعم لأن معظم هذه الأطعمة يكون من الصعب السيطرة علي نسبة السكر في الدم من خلالها و تضيف الكثير من السكر للدم .

يمكنك إختيار كربوهيدرات خفيفة مثل ما يلي :

-         البنجر .

-         الجزر .

-         الخرشوف .

-         الزبادي .

-         الكرنب .

-         البامية .

-         البازلاء .

-         اليقطين .

-         الكوسا .

-         الفاصوليا .

-         العدس .

-         الشوفان .

-         القمح .

• إتباع نظام غذائي صحي :

يفضل تناول مجموعة من الآغذية الصحية للتحكم فى نسبة السكر فى الدم و الحفاظ علي وزن صحي . و لا ينصح الأطباء بفقدان الوزن أثناء فترة الحمل حتي لا يؤثر ذلك علي نمو الجنين
و يفضل إتباع نظام غذائي يشمل الفواكه و الخضروات  و الحبوب الكاملة  و منخفض الدهون و السعرات الحرارية . قد تحتاج المرأة الحامل و المريضة بالسكر إلي إستشارة الطبيب حول أفضل نظام غذائي لها  لتحقيق نتائج جيدة و صحية

• ممارسة التمارين الرياضية :

يفضل ممارسة النشاط البدني بإنتظام لأنه يلعب دور رئيسي في خطة علاج سكر الحمل و ذلك لأن ممارسة التمارين الرياضية تساعدك تحفيز إنتقال الجلوكوز إلي  خلايا الجسم و تنشيط الطاقة . كما أن ممارسة التمارين الرياضية مفيدة في تقليل تشنجات الظهر و العضلات  و التورم و الإمساك و صعوبة النوم  و تسهل من عملية الولادة

• ·         تناول الآدوية :

  اذا كان النظام الغذائي و ممارسة الرياضة غير كافيين للحفاظ على المستوى الطبيعي لسكر الدم فتُوصى الحامل باستشارة طبيبها الذي قد يضيف الإنسولين إلى خطة العلاج وعندها يجب وضع نظام غذائي يتناسب مع جرعات الإنسولين لتفادي هبوط سكر الدم .