إعتلال شبكية العين



المضاعفات المزمنة لداء السكرى :

داء السكرى و العين  diabetic retinopathy

#      من هم الأشخاص الأكثر عر ضة باعتلالات الشبكية ؟
#      ما هي المضاعفات التي تصيب العين لمريض السكري ؟
#      ما هو اعتلال الشبكية ؟
#      ما هي أعرض اعتلال الشبكية ؟
#      هل يمكن علاج مضاعفات السكري على العين ؟
#      كيف يمكن منع تأثير مرض السكري على العين ؟
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

داء السكري له مضاعفات تؤثر على أعضاء الجسم المختلفة منها العين حيث أن يؤثر داء السكري تأثير مباشر على العدسة والشبكية وقد أثبتت الدراسات العلمية أن السيطرة على مستوى سكر الدم وضبط معدله حول النسب الطبيعية يمنع حدوث مضاعفات العين ولابد من اكتشاف المضاعفات التي تصيب العين مبكراً وعلاجها في الوقت المناسب حتى لا تؤدي إلى ضعف الإبصار وقد تؤدي لا سمح الله إلى العمى.

#      من هم الأشخاص الأكثر عرضة باعتلالات الشبكية ؟

-         طول مدة الإصابة بداء السكري فإمكانية الإصابة تزداد مع مرور الوقت بالنسبة لمريض السكر.
-         سوء التحكم بمستوى سكر الدم .
-         وجود أمراض مصاحبة بداء السكري مثل ارتفاع ضغط الدم .
-         ظهور السكري في سن مبكر.
معظم المصابين بداء السكري نوع 2 تزداد احتمالات الإصابة لديهم كلما تقدم المرض وأن 20 % من مرضى السكر نوع 2 يصابون باعتلال الشبكية عند التشخيص وبعد مرور 15 سنة من الإصابة بالسكر فإن ) 60 - 85 %( من مرضى النوع 2 من السكر)الذين لديهم سوء تحكم في مستوى سكر الدم( يصابون باعتلال الشبكية

#      ما هي المضاعفات التي تصيب العين لمريض السكري ؟

-         المياه البيضاء أو عتامة العدسة ويشعر المريض بغشاوة وعدم وضوح في الرؤية وتعالج جراحياً.
-         ارتفاع ضغط العين أو المياه الزرقاء وتحدث نتيجة انسداد مجرى السائل المائي داخل العين ويحدث بذلك ألماً شديداً وضغطاً على الشبكية ويؤدي ذلك إلى ضغط على العصب البصري ويمكن معالجة هذه الحالة بالأدوية أو جراحياً.
-         شلل أعصاب العين مثل الحول المفاجئ  ارتخاء الجفن المفاجئ.
-         اعتلالات الشبكية.

#      ما هو اعتلال الشبكية ؟

الشبكية هي الجزء المتحسس للضوء في العين وتقع بمحاذاة الجدار الخلفي للعين وهي تحتوي على خلايا عصوية الشكل ومخروطية الشكل تتحسس الضوء وترسل إشارة إلى الدماغ وتحتوي الشبكية على كثير من الأوعية الدموية التي تزودها بالدم والأكسجين والغذاء.

وهناك نوعان من إعتلال الشبكية التي ممكن تصيب مريض السكري وهي كالتالي :

1- اعتلال الشبكية الغير متشعب : NON PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY
يحدث بسبب توسع الشعيرات الدموية في الشبكية وبسبب ذلك تفقد جداران الأوعية الدموية قدرتها على حفظ السوائل داخلها وينتج عن ذلك حدوث نزف بسيط وارتشاح وتورم في شبكية العين.
وفي هذه المرحلة ممكن أن لا يشعر المريض بأي أعراض لذا يجب الفحص الدوري سنوياً لقاع العين لاكتشاف هذه التغيرات لأنه من الممكن أن يتطور إلى النوع الثاني الذي يعتبر أكثر خطورة على البصر.

2- اعتلال الشبكية المتشعب: PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY
يتطور اعتلال الشبكية غير المتشعب فتقل كمية الأوكسجين والمواد الغذائية التي تصل إلى الشبكية فتقوم بتعويض ذلك بتكوين أوعية دموية جديدة وهذه الأوعية لا تزود الشبكية بالدم بل تعترض الطريق وهي ضعيفة وسريعة النزف مسببه ضعفا شديدا في الإبصار وعتامة السائل الزجاجي في الغرفة الخلفية للعين.
وقد تنزف الأوعية الدموية وتسحب معها شبكية العين مؤدية إلى انفصال الشبكية وفي هذه الحالة يشعر المريض بأن هناك ستارة أمام عينيه.

#      ما هي أعرض اعتلال الشبكية ؟

يمكن أن يصاب مريض السكري باعتلال الشبكية دون حدوث أي أعراض حتى يحصل فقدان
البصر أو أن يتم اكتشافه أثناء الفحص الطبي الدوري ويمكن أن تظهر بعض الإعراض مثل :
-         غشاوة في العين.
-         ازدواجية في الرؤية.
-         رؤية أشياء لامعة أمام العين.
-         الم وضغط في أحدى العينين أو كليهما.

#      هل يمكن علاج مضاعفات السكري على العين ؟

بعض المضاعفات يمكن علاجها وخاصة إذا تمت متابعتها باستمرار من قبل طبيب العيون فمثلا يمكن إزالة المياه البيضاء عن طريق الجراحة كما أنه يمكن الحد من اعتلال الشبكية وعلاجها بواسطة أشعة الليزر مما يؤخر حدوث تدهور الرؤية. ويعتمد نجاح طبيب العيون في مهمته على اكتشاف المضاعفات مبكرا والتعامل معها

#      كيف يمكن منع تأثير مرض السكري على العين ؟

إن تأثير مرض السكري على العين يظهر عادة بعد مرور فترة طويلة من الوقت على الإصابة بالمرض لا تقل عن عشر أو خمسة عشر سنة.
ومن هنا تأتي النصيحة لمرضى السكري بالعلاج المبكر والمستمر لحماية العين من المضاعفات وننصح بأهمية الزيارة المنتظمة والدورية لطبيب العيون سنويا لتلافي المضاعفات، ومن النصائح المهمة للوقاية :


-         الحفاظ على المستوى الطبيعي للسكر في الدم.
-         الحفاظ على المستوى الطبيعي لضغط الدم.
-         زيارة طبيب العيون مرة كل سنة وأن كان المريض لا يشتكي من أي أعراض  ، و المواظبة على فحص العين لتفادى تلف الشبكية و المراقبة الدقيقة لسكر الدم
-         الامتناع عن التدخين
-         حافظ على راحة العين ، و تجنب المكوث فترات طويلة أمام شاشة الحاسب أو التلفاز
-         ضع كمادات من شاى البابونج على كل عين لمدة 5 دقائق فى حال الشعور بالإرهاق
-         تناول ثمار العليق و البليرى لانها تحتوى على مادة برونثوسيانيدين وهى تساعد على تقوية الآوعية الدموية الدقيقة التى تخدم شبكية العين ، و تجنبها افصابة بالمياه البيضاء ، وينصح بتناول مكمل غذائى غنى بخلاصة بيلبيرى
-         تناول السبانخ و الكرفس الطازج لآنهما يحتويان على عنصر الغلوتاثيون وهو الحمض الآمينى و يمكن تناوله مكملاً غذائياً بمعدل 500 ملغ/يوم ، بشرط ألا تكون مصاب بإعتلال فى الكلى