مرحلة ما قبل السكرى

مرحلة ما قبل السكرى pre diabetes :

#      ما هى مرحلة ما قبل السكرى ؟

#      ما هى أسباب مرحلة ما قبل السكرى ؟

#      ما هى الآعراض و التشخيص لهذه المرحلة ؟

#      ما هى طرق العلاج و الوقاية من مرحلة ما قبل السكرى ؟

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

#      ما هى مرحلة ما قبل السكرى ؟

يعرف ما قبل السكرى بالحالة التى تكون فيها معدلات السكر فى الدم أعلى من الطبيعى و أقل من المعدل التشخيصى لمرض السكر 90- 95 % من المصابين بهذه الحالة يتم تشخيصهم فى وقت لاحق بالنوع الثانى من داء السكرى

الفحص العشوائى لتحديد المصابين بما قبل السكرى هى طريقة جيدة لإكتشاف الآشخاص المعرضين للإصابة بالنوع الثانى من السكرى ، و لتفادى حدوث ذلك ، يقوم الفريق الطبى بتحديد خطة علاجية تتضمن تخفيف الوزن و نظام غذائى صحى و ممارسة الرياضة

تشخيص و علاج حالة ما قبل السكرى تقلل من خطر الإصابة بمضاعفات السكرى التى تبدأ فى هذه المرحلة المبكرة

#      ما هى أسباب مرحلة ما قبل السكرى ؟

لا يوجد سبب معين كما فى النوع الثانى للسكرى ، لكن مجموعة من العوامل الصاحبة بخطر الإصابة بذلك وهى :

1)   التاريخ العائلى للسكرى

2)   زيادة الوزن و السمنة

3)   إرتفاع مستوى الكولستيرول و الدهون الثلاثية فى الدم

4)   عدم ممارسة الرياضة و قلة الحركة

#      ما هى الآعراض و التشخيص لهذه المرحلة ؟

عادة لا توجد أعراض لحالة ما قبل السكر و يجب عمل تحليل لمستوى السكر فى الدم لآى شخص عمره 45 سنة أو أكثر ، و خاصة الذين يعانون من السمنة أو لديهم تاريخ عائلى للسكر

هناك نوعان من التحاليل التى تستخدم فى تشخيص حالة ما قبل السكرى وهما :

1) تحليل السكر فى حالة الصيام :

وهو عبارة عن أخذ عينة من الدم بعد الإمتناع عن الآكل و الشرب لمدة 8 ساعات لتحديد مستوى السكر فى الدم ، بحيث إذا كان ما بين 100 – 125 ملجرام/دسل ، إذاً المريض مصاب بحالة ما قبل السكرى

2) تحليل تحمل الجلوكوز :

يطلب من المريض الصائم شرب 240 مل من شراب الجلوكوز و تؤخذ قراءات للسكر قبل الشرب و بعده (كل ساعة) لمدة تتراوح من ساعتين لثلاث ساعات

معدلات السكر فى الدم فى حالة ما قبل السكرى و مرض السكرى (ملجم/دسل) :

	المعدل الطبيعى	ما قبل السكرى	السكرى
تحليل السكر (صائم)	99 أو أقل	100 – 125	126 أو أكثر
تحليل تحمل الجلوكوز	139 أو أقل	140 – 199	200 أو أكثر

#      ما هى طرق العلاج و الوقاية من مرحلة ما قبل السكرى ؟

علاج مرحلة ما قبل السكرى مهم جداً للآسباب التالية :

-         إلحاق الضرر بأعضاء و أجهزة الجسم نتيجة إرتفاع مستوى السكر فى الدم يبدأ من مرحلة ما قبل السكرى

-         إرتفاع السكر فى الدم يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماعية بنسبة 50 %

-         إن تغيير سلوكيات المعيشة ( بممارسة الرياضة و النظام الغذائى الصحى ) يمكن أن تؤخر أو تجنب الإصابة بالنوع الثانى من داء السكرى و تخفض من مستوى السكر فى الدم الى المعدلات الطبيعية

لذلك من المهم جداً :

-         تخفيف الوزن فى حالة زيادة الوزن أو السمنة . لآن فقدان الوزن يؤدى الى تقليل ضغط الدم و نسبة الكوليسترول و إنخفاض نسبة سكر الدم

-         ممارسة الرياضة أو أى نشاط بدنى لمدة 30 دقيقة فى اليوم على الآقل مثل رياضة المشى تنشط الدورة الدموية و القلب و تحشن مستوى الكولسترول و ضغط الدم

-         الإكثار من أكل الخضروات و السلطة و الفواكه و الحبوب و السمك و الدواجن و الإقلال من الدهون و السكريات بحيث تكون نسبة الدهون أقل من 30 % من مجموع السعرات الحرارية اليومية و الدهون المشبعة أقل من 10% من كمية الدهون اليومية ، أما الكربوهيدرات فتمثل 50 – 60 % من مجموع السعرات الحرارية اليومية و لابد أن يحتوى الغذاء على نسبة من الالياف

-         إستخدام الحبوب المنظمة وهى من علاجات السكرى (مثل الجلوكوفاج) تساعد فى الوقاية من الإصابة بالنوع الثانى من داء السكرى ، لكن يعتمد ذلك على العمر و الوزن